Lizandro GuarnizoandClaude Opus 5
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21 documentos en cuatro secciones, escritos sobre el comportamiento real del sistema —incluidos los casos que costaron diagnosticar esta semana. Manual de usuario (visible para todos): primeros pasos, recepción, toma de muestras, portal del enfermero y administración. Orientado a tareas concretas, no a describir pantallas. Documentación técnica: índice de módulos, turnero, formularios y firma digital, WhatsApp y bot, domicilios, webhook (migrado de WEBHOOK_ENDPOINTS.md) e inventario de endpoints. Arquitectura: visión general, enrutamiento y registro de módulos, roles y permisos, modelo de datos, integración con WhatsApp, y decisiones tomadas con su deuda técnica asociada. Operación: runbook de incidentes ordenado por síntoma, configuraciones críticas —incluido qué vive en Meta y no en la base— y despliegue. Se documentan explícitamente las trampas conocidas: role/role_id que hay que mantener sincronizados, las columnas can_* que el control de acceso no lee, las URL de plantilla que no se cambian desde el código, y las columnas históricas que quedaron en NULL sin forma de recuperarlas. README_DOCS.md apunta al módulo y explica cómo agregar páginas. Co-Authored-By: Claude Opus 5 <noreply@anthropic.com>
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3.4 KiB
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# Toma de muestras
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Guía de la estación de toma de muestras: atender al paciente, recibir sus muestras y firmar los formularios.
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## Tu estación
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Igual que en recepción, si el equipo está registrado por IP o token, ves **solo tu estación**. Si no, las ves todas.
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## Atender un turno
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Los pacientes derivados desde recepción aparecen en tu bandeja. Al abrir uno ves su ficha completa: datos, exámenes solicitados, muestras a recibir y formularios pendientes.
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## Recibir muestras
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Cada muestra tiene tres estados posibles:
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| Estado | Significado |
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| **Recibida** | La tomaste o el paciente la entregó correctamente |
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| **Pendiente** | No se pudo obtener; queda debiendo |
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| **Rechazada** | Se obtuvo pero no sirve — hemólisis, volumen insuficiente, mal rotulada |
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Al rechazar hay que indicar el motivo. Ese motivo queda registrado y se ve después en el historial.
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### Muestras de visitas anteriores
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Si el paciente quedó debiendo una muestra otro día, te aparece con una etiqueta ámbar **visita anterior**, e incluye los exámenes de aquella orden para que sepas de qué se trataba.
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Se reciben con un clic, igual que cualquier otra. Al hacerlo, los dos turnos quedan enlazados: desde el historial podés saltar de uno al otro.
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> **El turno original no se modifica.** Sigue finalizado como estaba. Solo se registra en qué visita se completó la muestra.
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## Formularios
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### Datos Toma de Muestras (F-LAB-08)
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Obligatorio en todas las estaciones. Recoge la historia clínica del momento: síntomas, antecedentes familiares y personales, medicación, datos obstétricos si corresponde.
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Lo firmás vos, no el paciente.
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**Si el paciente ya lo llenó en una visita anterior**, aparece el botón *Cargar datos de la visita anterior*. Trae las respuestas de la última vez para que solo revises y ajustes lo que cambió. **No trae la firma**: esa la ponés vos, con la fecha de hoy.
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### Control de Tomas de Muestras Prolongadas (F-LAB-28)
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Para exámenes que requieren varias tomas en el tiempo: curvas de glicemia, prolactina, cortisol, test de Sullivan.
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Cómo funciona:
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1. **Marcá el examen.** El formulario muestra solo las tomas de ese examen; si el paciente tiene dos exámenes seriados, muestra las de ambos.
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2. **Configurá los tiempos** si te lo pide (minuto 0, 30, 60…).
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3. **Firmá cada toma** a medida que la hacés. El sistema registra la hora y **quién firmó**.
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4. Cuando firmás una, el sistema calcula cuándo toca la siguiente y muestra una cuenta regresiva.
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> Cada toma se firma por separado y queda con el nombre de quien la hizo. Si cambia el turno del personal a mitad del protocolo, cada toma conserva el nombre correcto.
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Si hay que cerrar el protocolo antes de terminar todas las tomas, se puede hacer indicando el motivo.
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## Antes de finalizar
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El sistema no te deja finalizar si quedan muestras sin decidir. Cada una tiene que estar recibida, pendiente o rechazada.
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## Comentarios
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Podés dejar notas en el turno. Quedan visibles para el resto del personal y en el historial.
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## Preguntas frecuentes
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**¿Puedo revertir una muestra que marqué mal?**
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Sí. Con el botón de deshacer vuelve a pendiente.
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**El formulario me muestra secciones de exámenes que el paciente no tiene.**
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Avisá a soporte. Debería mostrar únicamente las del examen marcado.
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**¿Qué pasa si el paciente se va sin dar una muestra?**
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Dejala en **pendiente**. Cuando vuelva —el día que sea— le va a aparecer sola a quien lo atienda.
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