diff --git a/api/lab/submit_formulario.php b/api/lab/submit_formulario.php
index 413a506..f062bab 100644
--- a/api/lab/submit_formulario.php
+++ b/api/lab/submit_formulario.php
@@ -118,7 +118,35 @@ try {
 
     // Recuperar hash e id para la respuesta
     $db    = Database::getInstance();
-    $saved = $db->fetch('SELECT id, hash_verificacion FROM lab_form_envios WHERE token = ?', [$token]);
+    $saved = $db->fetch('SELECT id, hash_verificacion, turnero_consentimiento_id FROM lab_form_envios WHERE token = ?', [$token]);
+
+    // Si este envío está vinculado a un consentimiento del turnero, marcarlo como firmado
+    if (!empty($saved['turnero_consentimiento_id'])) {
+        $pdo2 = $db->getConnection();
+        $tc = $pdo2->prepare(
+            "SELECT tc.id, t.sesion_id FROM turnero_consentimientos tc
+               JOIN turnero_turnos t ON t.id = tc.turno_id
+              WHERE tc.id = ? AND tc.estado != 'firmado'"
+        );
+        $tc->execute([(int)$saved['turnero_consentimiento_id']]);
+        $tcRow = $tc->fetch(PDO::FETCH_ASSOC);
+        if ($tcRow) {
+            $datosRespuestasJson = !empty($datosCliente)
+                ? json_encode($datosCliente, JSON_UNESCAPED_UNICODE)
+                : null;
+            $pdo2->prepare(
+                "UPDATE turnero_consentimientos
+                    SET estado='firmado', firmado_at=NOW(), firma_svg=?,
+                        ip_firma=?, ua_firma=?, datos_respuestas=?
+                  WHERE id=?"
+            )->execute([$firmaSvg, $ip, substr($ua, 0, 500), $datosRespuestasJson, (int)$tcRow['id']]);
+            // Notificar via SSE para actualizar lugar.php en tiempo real
+            if ($tcRow['sesion_id']) {
+                require_once __DIR__ . '/../../modules/turnero/api/_helpers.php';
+                notificarSSE((int)$tcRow['sesion_id']);
+            }
+        }
+    }
 
     pubOk([
         'firmado'  => (bool)$firmaSvg,
diff --git a/form_cliente.php b/form_cliente.php
index fd8270a..b5ebfae 100644
--- a/form_cliente.php
+++ b/form_cliente.php
@@ -1088,6 +1088,8 @@ const formCliente = {
         }
         show('success-screen');
         window.scrollTo({top: 0, behavior: 'smooth'});
+        // Notificar al frame padre si estamos en modo presencial del turnero
+        try { window.parent.postMessage({ type: 'turneroFirmado' }, '*'); } catch(_) {}
     },
 };
 
diff --git a/migrations/20260616_lab_form_envios_turnero.sql b/migrations/20260616_lab_form_envios_turnero.sql
new file mode 100644
index 0000000..66333ec
--- /dev/null
+++ b/migrations/20260616_lab_form_envios_turnero.sql
@@ -0,0 +1,10 @@
+-- Vincula lab_form_envios con turnero_consentimientos para firma presencial
+ALTER TABLE lab_form_envios
+    ADD COLUMN IF NOT EXISTS turnero_consentimiento_id INT UNSIGNED DEFAULT NULL
+        COMMENT 'FK turnero_consentimientos.id cuando es firma presencial del turnero',
+    ADD INDEX IF NOT EXISTS idx_fenv_tc (turnero_consentimiento_id);
+
+-- Vinculo inverso: el consentimiento sabe cuál lab_form_envios usa para firma presencial
+ALTER TABLE turnero_consentimientos
+    ADD COLUMN IF NOT EXISTS lab_form_envio_id INT DEFAULT NULL
+        COMMENT 'FK lab_form_envios.id para firma presencial via form_cliente.php';
diff --git a/modules/turnero/api/crear_envio_presencial.php b/modules/turnero/api/crear_envio_presencial.php
new file mode 100644
index 0000000..64eb9d5
--- /dev/null
+++ b/modules/turnero/api/crear_envio_presencial.php
@@ -0,0 +1,99 @@
+<?php
+/**
+ * POST /modules/turnero/api/crear_envio_presencial.php
+ *
+ * Crea (o recupera) un registro lab_form_envios vinculado a un turnero_consentimientos
+ * para que el paciente pueda firmar presencialmente via form_cliente.php?t=TOKEN.
+ *
+ * Body JSON:
+ *   consent_token  string  UUID del turnero_consentimientos (requerido)
+ */
+
+require_once __DIR__ . '/_helpers.php';
+requireMethod('POST');
+
+$datos        = inputJson();
+$consentToken = trim($datos['consent_token'] ?? '');
+
+if (!preg_match('/^[0-9a-f]{8}-[0-9a-f]{4}-[0-9a-f]{4}-[0-9a-f]{4}-[0-9a-f]{12}$/i', $consentToken)) {
+    jsonError('consent_token inválido.');
+}
+
+$pdo = db();
+
+// ── 1. Cargar el consentimiento con datos del turno y paciente ────────
+$stmt = $pdo->prepare(
+    "SELECT tc.id           AS tc_id,
+            tc.formulario_id,
+            tc.token        AS tc_token,
+            tc.estado,
+            tc.lab_form_envio_id,
+            ts.paciente_id,
+            t.sesion_id,
+            p.nombre_completo, p.tipo_documento, p.numero_documento,
+            p.fecha_nacimiento, p.telefono, p.eps
+       FROM turnero_consentimientos tc
+       JOIN turnero_turnos          t  ON t.id  = tc.turno_id
+       LEFT JOIN turnero_solicitudes ts ON ts.turno_id = tc.turno_id
+       LEFT JOIN lab_pacientes      p  ON p.id  = ts.paciente_id
+      WHERE tc.token = ?
+      LIMIT 1"
+);
+$stmt->execute([$consentToken]);
+$tc = $stmt->fetch(PDO::FETCH_ASSOC);
+
+if (!$tc) jsonError('Consentimiento no encontrado.', 404);
+
+// ── Si ya fue firmado o tiene envío vinculado, devolver ese token ────
+if ($tc['lab_form_envio_id']) {
+    $stEnv = $pdo->prepare("SELECT token, estado FROM lab_form_envios WHERE id = ?");
+    $stEnv->execute([(int)$tc['lab_form_envio_id']]);
+    $envio = $stEnv->fetch(PDO::FETCH_ASSOC);
+    if ($envio) {
+        // Si el envio no fue completado todavía, reutilizarlo
+        if (!in_array($envio['estado'], ['completado', 'firmado'])) {
+            jsonOk(['form_token' => $envio['token']]);
+        }
+        // Si ya completado, devolver igualmente el token para que el operador lo vea
+        jsonOk(['form_token' => $envio['token'], 'ya_firmado' => true]);
+    }
+}
+
+if ($tc['estado'] === 'firmado') {
+    jsonError('Este consentimiento ya fue firmado.', 409);
+}
+
+// ── 3. Crear nuevo lab_form_envios ────────────────────────────────────
+$formToken = bin2hex(random_bytes(32)); // 64 chars hex
+
+$prefilled = [];
+if ($tc['nombre_completo'])   $prefilled['__paciente']['nombre_completo']  = $tc['nombre_completo'];
+if ($tc['tipo_documento'])    $prefilled['__paciente']['tipo_documento']   = $tc['tipo_documento'];
+if ($tc['numero_documento'])  $prefilled['__paciente']['numero_documento'] = $tc['numero_documento'];
+if ($tc['fecha_nacimiento'])  $prefilled['__paciente']['fecha_nacimiento'] = $tc['fecha_nacimiento'];
+if ($tc['telefono'])          $prefilled['__paciente']['telefono']         = $tc['telefono'];
+if ($tc['eps'])               $prefilled['__paciente']['eps']              = $tc['eps'];
+
+$userId = (int)($_SESSION['admin_user']['id'] ?? 0) ?: null;
+
+$ins = $pdo->prepare(
+    "INSERT INTO lab_form_envios
+        (formulario_id, paciente_id, token, datos_prefilled, estado, enviado_por, enviado_via, turnero_consentimiento_id)
+     VALUES (?, ?, ?, ?, 'pendiente', ?, 'link', ?)"
+);
+$ins->execute([
+    (int)$tc['formulario_id'],
+    $tc['paciente_id'] ?: null,
+    $formToken,
+    json_encode($prefilled, JSON_UNESCAPED_UNICODE),
+    $userId,
+    (int)$tc['tc_id'],
+]);
+
+$formEnvioId = (int)$pdo->lastInsertId();
+
+// ── 4. Guardar el vínculo en turnero_consentimientos ─────────────────
+$pdo->prepare("UPDATE turnero_consentimientos SET lab_form_envio_id = ? WHERE id = ?")
+    ->execute([$formEnvioId, (int)$tc['tc_id']]);
+
+jsonOk(['form_token' => $formToken]);
diff --git a/modules/turnero/views/lugar.php b/modules/turnero/views/lugar.php
index a7f58bd..0033223 100644
--- a/modules/turnero/views/lugar.php
+++ b/modules/turnero/views/lugar.php
@@ -715,14 +715,28 @@ async function reenviarConsentimiento(turnoId) {
 }
 
 // ── Modal de firma presencial ─────────────────────────────────
-function abrirFirmaPresencial(token, consentId, nombreForm) {
-    const url = BASE_WA + 'ver_formulario_enviado.php?token=' + encodeURIComponent(token);
-    document.getElementById('modal-firma-titulo').textContent = 'Firmar: ' + nombreForm;
-    document.getElementById('firma-iframe').src = url;
+async function abrirFirmaPresencial(token, consentId, nombreForm) {
+    document.getElementById('modal-firma-titulo').textContent = 'Cargando…';
+    document.getElementById('firma-iframe').src = '';
     document.getElementById('modal-firma').classList.add('open');
-
-    // Al cerrar, refrescar consentimientos
     window._firmaConsentId = consentId;
+
+    try {
+        const res = await fetch(API + 'crear_envio_presencial.php', {
+            method:  'POST',
+            headers: { 'Content-Type': 'application/json' },
+            body:    JSON.stringify({ consent_token: token }),
+        });
+        const json = await res.json();
+        if (!json.ok || !json.form_token) throw new Error(json.error || 'Error al crear envío');
+        document.getElementById('modal-firma-titulo').textContent = 'Firmar: ' + nombreForm;
+        document.getElementById('firma-iframe').src = BASE_WA + 'form_cliente.php?t=' + encodeURIComponent(json.form_token);
+    } catch (err) {
+        document.getElementById('modal-firma-titulo').textContent = 'Error';
+        document.getElementById('firma-iframe').src = '';
+        alert('No se pudo cargar el formulario: ' + err.message);
+        cerrarModalFirma();
+    }
 }
 
 function cerrarModalFirma() {