fix: add db() to ingest_paciente; get_examenes_rips and recepcion updates

Co-Authored-By: Claude Sonnet 4.6 <noreply@anthropic.com>

migrations/20260716_rips_examenes_pendientes.sql

@@ -0,0 +1,12 @@
+-- Cache de exámenes enviados desde RIPS Manager junto con la ingesta de pacientes.
+-- Se usa en get_examenes_rips.php para evitar el round-trip a RIPS cuando ya vienen precargados.
+CREATE TABLE IF NOT EXISTS rips_examenes_pendientes (
+    id               INT            NOT NULL AUTO_INCREMENT PRIMARY KEY,
+    numero_documento VARCHAR(30)    NOT NULL,
+    datos            JSON           NOT NULL,
+    recepcion_id     INT            DEFAULT NULL,
+    hora_recepcion   VARCHAR(20)    DEFAULT NULL,
+    created_at       TIMESTAMP      NOT NULL DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
+    INDEX idx_doc        (numero_documento),
+    INDEX idx_created    (created_at)
+) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8mb4;