diff --git a/api/lab/registrar_pago.php b/api/lab/registrar_pago.php
new file mode 100644
index 0000000..efbc945
--- /dev/null
+++ b/api/lab/registrar_pago.php
@@ -0,0 +1,65 @@
+<?php
+/**
+ * POST /api/lab/registrar_pago.php
+ * Registra el pago de un domicilio por parte del cliente.
+ * Solo puede llamarse desde el portal del enfermero o por un admin.
+ *
+ * Body JSON:
+ *   {
+ *     domicilio_id: int,
+ *     pago_estado:  'pagado' | 'exento' | 'pendiente',
+ *     pago_modo:    'efectivo' | 'transferencia' | 'otro',   (requerido si pagado)
+ *     pago_monto:   float,                                    (requerido si pagado)
+ *     pago_notas:   string|null
+ *   }
+ */
+require_once __DIR__ . '/_helpers.php';
+requireMethod('POST');
+
+try {
+    $datos = inputJson();
+
+    $domId  = (int)($datos['domicilio_id'] ?? 0);
+    $estado = $datos['pago_estado'] ?? '';
+
+    if (!$domId)   jsonError('domicilio_id requerido');
+    if (!in_array($estado, ['pagado', 'exento', 'pendiente'], true))
+        jsonError('pago_estado inválido (pagado|exento|pendiente)');
+
+    if ($estado === 'pagado') {
+        if (empty($datos['pago_modo']) || !in_array($datos['pago_modo'], ['efectivo','transferencia','otro'], true))
+            jsonError('pago_modo inválido (efectivo|transferencia|otro)');
+        if (!isset($datos['pago_monto']) || (float)$datos['pago_monto'] <= 0)
+            jsonError('pago_monto debe ser mayor a 0');
+    }
+
+    $adminId = adminId();
+    $dom     = new Domicilio();
+
+    // Verificar que existe
+    $exist = Database::getInstance()->fetch(
+        'SELECT id, pago_estado FROM lab_domicilios WHERE id = ?', [$domId]
+    );
+    if (!$exist) jsonError("Domicilio #$domId no encontrado");
+
+    $campos = [
+        'pago_estado'          => $estado,
+        'pago_modo'            => ($estado === 'pagado') ? ($datos['pago_modo'] ?? null) : null,
+        'pago_monto'           => ($estado === 'pagado') ? ((float)$datos['pago_monto'])  : null,
+        'pago_fecha'           => ($estado === 'pagado') ? date('Y-m-d H:i:s')            : null,
+        'pago_notas'           => !empty($datos['pago_notas']) ? trim($datos['pago_notas']) : null,
+        'pago_registrado_por'  => $adminId,
+    ];
+
+    $dom->actualizar($domId, $campos, $adminId);
+
+    jsonOk([
+        'domicilio_id' => $domId,
+        'pago_estado'  => $estado,
+    ], 'Pago registrado correctamente');
+
+} catch (InvalidArgumentException $e) {
+    jsonError($e->getMessage());
+} catch (Exception $e) {
+    jsonError($e->getMessage(), 500);
+}
diff --git a/classes/lab/Domicilio.php b/classes/lab/Domicilio.php
index 78179f0..410fdb6 100644
--- a/classes/lab/Domicilio.php
+++ b/classes/lab/Domicilio.php
@@ -246,6 +246,9 @@ class Domicilio {
             'observaciones', 'muestras_tomadas', 'notas_admin',
             'seguro_nombre', 'autorizacion', 'copago_laboratorio',
             'valor_domicilio', 'valor_copago',
+            // pago
+            'pago_estado', 'pago_modo', 'pago_monto', 'pago_fecha',
+            'pago_notas', 'pago_registrado_por',
         ];
         $campos = array_intersect_key($datos, array_flip($permitidos));
 
diff --git a/classes/lab/Enfermera.php b/classes/lab/Enfermera.php
index ccd2b9f..1ab0d37 100644
--- a/classes/lab/Enfermera.php
+++ b/classes/lab/Enfermera.php
@@ -107,6 +107,14 @@ class Enfermera {
                 d.tipo_cliente,
                 d.seguro_nombre,
                 d.orden_id,
+                d.valor_domicilio,
+                d.valor_copago,
+                d.copago_laboratorio,
+                d.autorizacion,
+                d.pago_estado,
+                d.pago_modo,
+                d.pago_monto,
+                d.pago_notas,
                 p.id                  AS paciente_id,
                 p.nombre_completo     AS paciente_nombre,
                 p.telefono            AS paciente_telefono,
diff --git a/database/07_add_pago_domicilio.sql b/database/07_add_pago_domicilio.sql
new file mode 100644
index 0000000..4ae84ea
--- /dev/null
+++ b/database/07_add_pago_domicilio.sql
@@ -0,0 +1,33 @@
+-- ============================================================
+-- Migration: 07_add_pago_domicilio
+-- Agrega campos de pago del cliente a lab_domicilios
+-- ============================================================
+
+ALTER TABLE `lab_domicilios`
+    ADD COLUMN IF NOT EXISTS `pago_estado` ENUM('pendiente','pagado','exento') NOT NULL DEFAULT 'pendiente'
+        COMMENT 'Estado del pago del cliente: pendiente / pagado / exento'
+        AFTER `valor_copago`,
+
+    ADD COLUMN IF NOT EXISTS `pago_modo` ENUM('efectivo','transferencia','otro') DEFAULT NULL
+        COMMENT 'Medio de pago usado por el cliente'
+        AFTER `pago_estado`,
+
+    ADD COLUMN IF NOT EXISTS `pago_monto` DECIMAL(12,2) DEFAULT NULL
+        COMMENT 'Monto efectivamente cobrado al cliente'
+        AFTER `pago_modo`,
+
+    ADD COLUMN IF NOT EXISTS `pago_fecha` DATETIME DEFAULT NULL
+        COMMENT 'Fecha y hora en que se registró el pago'
+        AFTER `pago_monto`,
+
+    ADD COLUMN IF NOT EXISTS `pago_notas` VARCHAR(255) DEFAULT NULL
+        COMMENT 'Observaciones del pago (referencia transferencia, etc.)'
+        AFTER `pago_fecha`,
+
+    ADD COLUMN IF NOT EXISTS `pago_registrado_por` INT DEFAULT NULL
+        COMMENT 'FK al enfermero/admin que registró el pago'
+        AFTER `pago_notas`;
+
+-- Índice para consultas rápidas por estado de pago
+ALTER TABLE `lab_domicilios`
+    ADD INDEX IF NOT EXISTS `idx_pago_estado` (`pago_estado`);
diff --git a/enfermero_portal.php b/enfermero_portal.php
index 7f498e7..62b9d66 100644
--- a/enfermero_portal.php
+++ b/enfermero_portal.php
@@ -110,6 +110,13 @@ $hoy = date('Y-m-d');
                                  border-bottom:1px solid #f0f0f0; }
         .sugerencias-pac .item:hover { background:#f0f4ff; }
         .sugerencias-pac .item:last-child { border-bottom:none; }
+
+        /* ── Pago ── */
+        .pago-badge-pendiente { background:#fff3cd; color:#664d03; border:1px solid #ffc107; }
+        .pago-badge-pagado    { background:#d1fae5; color:#065f46; border:1px solid #34d399; }
+        .pago-badge-exento    { background:#e0e7ff; color:#3730a3; border:1px solid #818cf8; }
+        .cobro-box { background:#f0fdf4; border:1px solid #86efac; border-radius:8px; padding:.6rem .9rem; }
+        .cobro-box.sin-cobro { background:#f9fafb; border-color:#e5e7eb; color:#9ca3af; }
     </style>
 </head>
 <body>
@@ -242,6 +249,74 @@ $hoy = date('Y-m-d');
     </div>
 </div>
 
+<!-- ═══════════════════════ MODAL: Registrar Pago ══════════════════ -->
+<div class="modal fade" id="modalPago" tabindex="-1">
+    <div class="modal-dialog modal-sm">
+        <div class="modal-content">
+            <div class="modal-header py-2" style="background:#065f46;color:#fff">
+                <h6 class="modal-title mb-0"><i class="fas fa-money-bill-wave me-1"></i>Registrar Pago</h6>
+                <button class="btn-close btn-close-white" data-bs-dismiss="modal"></button>
+            </div>
+            <div class="modal-body">
+                <input type="hidden" id="pago-dom-id">
+                <div class="mb-3">
+                    <label class="form-label small fw-semibold">Estado del pago</label>
+                    <div class="d-flex gap-2 flex-wrap">
+                        <div class="form-check">
+                            <input class="form-check-input" type="radio" name="pago-estado"
+                                   id="pago-pagado" value="pagado" checked
+                                   onchange="pagoModal.toggleModo()">
+                            <label class="form-check-label small" for="pago-pagado">💵 Pagado</label>
+                        </div>
+                        <div class="form-check">
+                            <input class="form-check-input" type="radio" name="pago-estado"
+                                   id="pago-exento" value="exento"
+                                   onchange="pagoModal.toggleModo()">
+                            <label class="form-check-label small" for="pago-exento">🔵 Exento</label>
+                        </div>
+                        <div class="form-check">
+                            <input class="form-check-input" type="radio" name="pago-estado"
+                                   id="pago-pendiente" value="pendiente"
+                                   onchange="pagoModal.toggleModo()">
+                            <label class="form-check-label small" for="pago-pendiente">⏳ Pendiente</label>
+                        </div>
+                    </div>
+                </div>
+                <div id="pago-campos-pago">
+                    <div class="mb-3">
+                        <label class="form-label small fw-semibold">Modo de pago <span class="text-danger">*</span></label>
+                        <select class="form-select form-select-sm" id="pago-modo">
+                            <option value="efectivo">💵 Efectivo</option>
+                            <option value="transferencia">📲 Transferencia</option>
+                            <option value="otro">📋 Otro</option>
+                        </select>
+                    </div>
+                    <div class="mb-3">
+                        <label class="form-label small fw-semibold">Monto cobrado <span class="text-danger">*</span></label>
+                        <div class="input-group input-group-sm">
+                            <span class="input-group-text">$</span>
+                            <input type="number" class="form-control" id="pago-monto"
+                                   placeholder="0" min="0" step="1000">
+                        </div>
+                    </div>
+                </div>
+                <div class="mb-2">
+                    <label class="form-label small">Notas / referencia</label>
+                    <input type="text" class="form-control form-control-sm" id="pago-notas"
+                           placeholder="Ej: nequi ref #123456">
+                </div>
+            </div>
+            <div class="modal-footer py-2">
+                <button class="btn btn-secondary btn-sm" data-bs-dismiss="modal">Cancelar</button>
+                <button class="btn btn-sm text-white" style="background:#065f46"
+                        onclick="pagoModal.guardar()">
+                    <i class="fas fa-save me-1"></i>Guardar pago
+                </button>
+            </div>
+        </div>
+    </div>
+</div>
+
 <script src="https://cdn.jsdelivr.net/npm/bootstrap@5.3.2/dist/js/bootstrap.bundle.min.js"></script>
 <script>
 const ENFERMERA_ID = <?= (int)$enfId ?>;
@@ -341,6 +416,49 @@ const portal = {
             `<span class="se-chip">${esc(se.descripcion)}</span>`
         ).join(' ');
 
+        // ── Bloque de cobro ─────────────────────────────────────────────
+        const totalCobro = (parseFloat(item.valor_domicilio)||0) + (parseFloat(item.valor_copago)||0);
+        const hayCobro   = totalCobro > 0;
+        const PAGO_LABEL = {
+            pendiente: { cls:'pago-badge-pendiente', icon:'⏳', txt:'Pago pendiente' },
+            pagado:    { cls:'pago-badge-pagado',    icon:'✅', txt:'Pagado' },
+            exento:    { cls:'pago-badge-exento',    icon:'🔵', txt:'Exento de pago' },
+        };
+        const pagoEst  = item.pago_estado || 'pendiente';
+        const pagoInfo = PAGO_LABEL[pagoEst] || PAGO_LABEL.pendiente;
+        const MODO_LABEL = { efectivo:'💵 Efectivo', transferencia:'📲 Transferencia', otro:'📋 Otro' };
+
+        const cobroHtml = `
+        <div class="cobro-box ${hayCobro ? '' : 'sin-cobro'} mt-2 mb-2">
+            ${hayCobro ? `
+            <div class="d-flex justify-content-between align-items-center mb-1">
+                <span class="fw-semibold small"><i class="fas fa-cash-register me-1 text-success"></i>Cobro al cliente</span>
+                <span class="badge rounded-pill ${pagoInfo.cls} small px-2">${pagoInfo.icon} ${pagoInfo.txt}</span>
+            </div>
+            <div class="d-flex flex-wrap gap-2 small mb-1">
+                ${item.valor_domicilio ? `<span>Domicilio: <strong>$${Number(item.valor_domicilio).toLocaleString('es-CO')}</strong></span>` : ''}
+                ${item.valor_copago   ? `<span>Copago: <strong>$${Number(item.valor_copago).toLocaleString('es-CO')}</strong></span>` : ''}
+                <span class="fw-bold text-success">Total: <strong>$${totalCobro.toLocaleString('es-CO')}</strong></span>
+            </div>
+            ${item.pago_estado === 'pagado' && item.pago_modo ? `
+            <div class="small text-success">
+                ${MODO_LABEL[item.pago_modo] || item.pago_modo}
+                ${item.pago_monto ? ` · $${Number(item.pago_monto).toLocaleString('es-CO')}` : ''}
+                ${item.pago_notas ? ` · <em>${esc(item.pago_notas)}</em>` : ''}
+            </div>` : ''}
+            ${item.pago_estado !== 'pagado' && item.pago_estado !== 'exento' ? `
+            <button class="btn btn-sm mt-2 text-white w-100" style="background:#065f46;font-size:.78rem"
+                    onclick="pagoModal.abrir(${item.domicilio_id}, ${totalCobro})">
+                <i class="fas fa-money-bill-wave me-1"></i>Registrar pago
+            </button>` : `
+            <button class="btn btn-sm btn-outline-secondary mt-2 w-100" style="font-size:.75rem"
+                    onclick="pagoModal.abrir(${item.domicilio_id}, ${totalCobro})">
+                <i class="fas fa-edit me-1"></i>Editar pago
+            </button>`}
+            ` : `<span class="small"><i class="fas fa-info-circle me-1"></i>Sin cobro registrado para este servicio</span>`}
+        </div>`;
+        // ────────────────────────────────────────────────────────────────
+
         const btnsAccion = trans.map(t =>
             `<button class="btn btn-${t.color} btn-accion"
                 onclick="portal.actualizarEstado(${item.domicilio_id},'${t.estado}')">
@@ -412,6 +530,9 @@ const portal = {
                 ? `<div class="small mb-2"><span class="badge bg-info text-dark"><i class="fas fa-shield-alt me-1"></i>Seguro${item.seguro_nombre ? ': ' + esc(item.seguro_nombre) : ''}</span></div>`
                 : ''}
 
+            <!-- Cobro y pago -->
+            ${cobroHtml}
+
             <!-- Orden médica (imagen) -->
             ${item.orden_local_file ? `
             <div class="mt-2 mb-2">
@@ -1030,6 +1151,87 @@ const formEnvio = {
         } catch(e) { alert('No se pudo copiar'); }
     },
 };
+
+// ══════════════════════════════════════════════════════════
+//  OBJETO: pagoModal — Gestión del modal de registro de pago
+// ══════════════════════════════════════════════════════════
+const pagoModal = {
+    _bsModal: null,
+
+    // Abrir modal pre-cargado con domicilio y monto sugerido
+    abrir(domId, totalSugerido = 0) {
+        document.getElementById('pago-dom-id').value = domId;
+        document.getElementById('pago-monto').value  = totalSugerido > 0 ? totalSugerido : '';
+        document.getElementById('pago-notas').value  = '';
+        document.getElementById('pago-modo').value   = 'efectivo';
+
+        // Recuperar estado actual desde la agenda cargada
+        const item = (portal._agenda || []).find(d => d.domicilio_id == domId);
+        const est  = item ? (item.pago_estado || 'pendiente') : 'pendiente';
+        document.querySelector(`input[name="pago-estado"][value="${est}"]`).checked = true;
+
+        this.toggleModo();
+
+        if (!this._bsModal) {
+            this._bsModal = new bootstrap.Modal(document.getElementById('modalPago'));
+        }
+        this._bsModal.show();
+    },
+
+    // Mostrar/ocultar campos de modo y monto según estado
+    toggleModo() {
+        const est = document.querySelector('input[name="pago-estado"]:checked')?.value;
+        document.getElementById('pago-campos-pago').style.display =
+            est === 'pagado' ? '' : 'none';
+    },
+
+    // Guardar pago vía API
+    async guardar() {
+        const domId    = document.getElementById('pago-dom-id').value;
+        const estado   = document.querySelector('input[name="pago-estado"]:checked')?.value;
+        const modo     = document.getElementById('pago-modo').value;
+        const monto    = parseFloat(document.getElementById('pago-monto').value) || 0;
+        const notas    = document.getElementById('pago-notas').value.trim();
+
+        if (!estado) { alert('Selecciona el estado del pago.'); return; }
+        if (estado === 'pagado' && (!modo || monto <= 0)) {
+            alert('Para marcar como pagado debes ingresar el modo y el monto cobrado.');
+            return;
+        }
+
+        const payload = { domicilio_id: domId, pago_estado: estado };
+        if (estado === 'pagado') {
+            payload.pago_modo  = modo;
+            payload.pago_monto = monto;
+        }
+        if (notas) payload.pago_notas = notas;
+
+        try {
+            const r   = await fetch('api/lab/registrar_pago.php', {
+                method: 'POST',
+                headers: { 'Content-Type': 'application/json' },
+                body: JSON.stringify(payload),
+            });
+            const res = await r.json();
+            if (!res.success) throw new Error(res.error || 'Error al guardar');
+
+            // Actualizar item en la agenda local para evitar recarga completa
+            const idx = (portal._agenda || []).findIndex(d => d.domicilio_id == domId);
+            if (idx >= 0) {
+                portal._agenda[idx].pago_estado = estado;
+                portal._agenda[idx].pago_modo   = estado === 'pagado' ? modo  : null;
+                portal._agenda[idx].pago_monto  = estado === 'pagado' ? monto : null;
+                portal._agenda[idx].pago_notas  = notas || null;
+            }
+
+            // Cerrar modal y re-renderizar
+            if (this._bsModal) this._bsModal.hide();
+            portal.renderAgenda();
+        } catch(e) {
+            alert('Error: ' + e.message);
+        }
+    },
+};
 </script>
 </body>
 </html>
diff --git a/lab_domicilios.php b/lab_domicilios.php
index 6885998..4edd4f3 100644
--- a/lab_domicilios.php
+++ b/lab_domicilios.php
@@ -251,7 +251,16 @@ async function cargarLista(pag = 1) {
                 <small class="text-muted">${esc(dom.barrio||'')}</small>
             </td>
             <td>${dom.enfermera_nombre ? `<small>${esc(dom.enfermera_nombre)}</small>` : '<span class="text-danger small"><i class="fas fa-exclamation-triangle me-1"></i>Sin asignar</span>'}</td>
-            <td><span class="badge bg-${COLOR_DOM[dom.estado]||'secondary'} estado-badge">${esc(dom.estado)}</span></td>
+            <td>
+                <span class="badge bg-${COLOR_DOM[dom.estado]||'secondary'} estado-badge">${esc(dom.estado)}</span>
+                ${(dom.pago_estado === 'pagado')
+                    ? '<span class="badge rounded-pill ms-1" style="background:#d1fae5;color:#065f46;border:1px solid #34d399">✅ Pagado</span>'
+                    : (dom.pago_estado === 'exento'
+                        ? '<span class="badge rounded-pill ms-1" style="background:#e0e7ff;color:#3730a3;border:1px solid #818cf8">🔵 Exento</span>'
+                        : ((parseFloat(dom.valor_domicilio)||0)+(parseFloat(dom.valor_copago)||0) > 0
+                            ? '<span class="badge rounded-pill ms-1" style="background:#fff3cd;color:#664d03;border:1px solid #ffc107">⏳ Cobro</span>'
+                            : ''))}
+            </td>
         </tr>
     `).join('');
 
@@ -371,17 +380,39 @@ async function verDomicilio(id) {
                 <div class="bg-light p-2 rounded small">${esc(dom.examenes_solicitados||'—')}</div>
             </div>
         </div>
-        ${(dom.valor_domicilio || dom.valor_copago) ? `
-        <div class="row mt-3">
-            <div class="col-12">
-                <div class="d-flex gap-3 flex-wrap p-2 rounded" style="background:#d1fae5;border:1px solid #6ee7b7">
-                    <span class="small fw-semibold text-success"><i class="fas fa-cash-register me-1"></i>Cobro al cliente:</span>
-                    ${dom.valor_domicilio ? `<span class="small">Domicilio: <strong>$${Number(dom.valor_domicilio).toLocaleString('es-CO')}</strong></span>` : ''}
-                    ${dom.valor_copago   ? `<span class="small">Copago: <strong>$${Number(dom.valor_copago).toLocaleString('es-CO')}</strong></span>` : ''}
-                    ${ (dom.valor_domicilio && dom.valor_copago) ? `<span class="small fw-bold text-success">Total: $${(Number(dom.valor_domicilio)+Number(dom.valor_copago)).toLocaleString('es-CO')}</span>` : ''}
+        ${(dom.valor_domicilio || dom.valor_copago) ? (() => {
+            const totalC = (parseFloat(dom.valor_domicilio)||0)+(parseFloat(dom.valor_copago)||0);
+            const PAGO_INFO = {
+                pendiente: { bg:'#fff3cd', color:'#664d03', border:'#ffc107', icon:'⏳', txt:'Pago pendiente' },
+                pagado:    { bg:'#d1fae5', color:'#065f46', border:'#34d399', icon:'✅', txt:'Pagado' },
+                exento:    { bg:'#e0e7ff', color:'#3730a3', border:'#818cf8', icon:'🔵', txt:'Exento' },
+            };
+            const pEst  = dom.pago_estado || 'pendiente';
+            const pInfo = PAGO_INFO[pEst] || PAGO_INFO.pendiente;
+            const MODO_LABEL = { efectivo:'💵 Efectivo', transferencia:'📲 Transferencia', otro:'📋 Otro' };
+            return `
+            <div class="row mt-3">
+                <div class="col-12">
+                    <div class="p-2 rounded" style="background:#d1fae5;border:1px solid #6ee7b7">
+                        <div class="d-flex justify-content-between align-items-center mb-1">
+                            <span class="small fw-semibold text-success"><i class="fas fa-cash-register me-1"></i>Cobro al cliente</span>
+                            <span class="badge rounded-pill small" style="background:${pInfo.bg};color:${pInfo.color};border:1px solid ${pInfo.border}">${pInfo.icon} ${pInfo.txt}</span>
+                        </div>
+                        <div class="d-flex gap-3 flex-wrap">
+                            ${dom.valor_domicilio ? `<span class="small">Domicilio: <strong>$${Number(dom.valor_domicilio).toLocaleString('es-CO')}</strong></span>` : ''}
+                            ${dom.valor_copago   ? `<span class="small">Copago: <strong>$${Number(dom.valor_copago).toLocaleString('es-CO')}</strong></span>` : ''}
+                            ${totalC > 0 ? `<span class="small fw-bold text-success">Total: $${totalC.toLocaleString('es-CO')}</span>` : ''}
+                        </div>
+                        ${dom.pago_estado === 'pagado' ? `
+                        <div class="small mt-1 text-success">
+                            ${MODO_LABEL[dom.pago_modo] || (dom.pago_modo||'')}
+                            ${dom.pago_monto ? ` · $${Number(dom.pago_monto).toLocaleString('es-CO')} cobrado` : ''}
+                            ${dom.pago_notas ? ` · <em>${esc(dom.pago_notas)}</em>` : ''}
+                        </div>` : ''}
+                    </div>
                 </div>
-            </div>
-        </div>` : ''}
+            </div>`;
+        })() : ''}
         ${dom.notas_admin ? `
         <div class="row mt-2">
             <div class="col-12">