diff --git a/modules/turnero/api/create_turno.php b/modules/turnero/api/create_turno.php
index 1d2fb7d..5534892 100644
--- a/modules/turnero/api/create_turno.php
+++ b/modules/turnero/api/create_turno.php
@@ -74,6 +74,26 @@ try {
         }
     }
 
+    // Validar que el paciente no tenga un turno activo en la sesión de hoy
+    if ($pacienteId) {
+        $stmtDup = $pdo->prepare(
+            "SELECT codigo, estado FROM turnero_turnos
+              WHERE paciente_id = ? AND sesion_id = ?
+                AND estado NOT IN ('finalizado','ausente','cancelado')
+              LIMIT 1"
+        );
+        $stmtDup->execute([$pacienteId, $sesionId]);
+        $dupTurno = $stmtDup->fetch(PDO::FETCH_ASSOC);
+        if ($dupTurno) {
+            $pdo->rollBack();
+            jsonError(
+                "El paciente ya tiene un turno activo: {$dupTurno['codigo']} (estado: {$dupTurno['estado']}). " .
+                "Debe finalizar o cancelar el turno actual antes de tomar uno nuevo.",
+                409
+            );
+        }
+    }
+
     // Correlativo independiente por prioridad (A-001, A-002... B-001, B-002... etc.)
     $numero = siguienteNumeroPorPrioridad($sesionId, $prioridadId);